卡若琳和老爺的幸福小窩

5/19阿妞改了第三代的抗生素，本來已經跟主治醫師溝通好至少打滿五天
沒想到早上11點，阿妞的管子又塞住了，整個都打不進去一直滲出來
後來護士小姐就說要去詢問主治醫師，下午一點，專科護理師來說主治醫師的意見是說：
已經退燒很多天了，第三代抗生素也已經打四天了，應該可以改口服沒關係，沒差這一天
(其實我事先有詢問過同事，雖然說針劑的效果比較好，可是如果又要再重on，那就改口服好了)

我就說呀：「好~我知道她的血管很細不好打」
專師又說：「沒有啦…不是這樣，是因為可以改口服了，不然真的很需要的話，再難on也是要on呀…」

就這樣…前前後後打了8天抗生素的阿妞，終於可以擺脫手上的針頭了…

因為知道今天要照x-ray，所以提前就幫阿妞換了沒有鐵扣的衣服，只是沒想到因為衣服有花樣，所以還是要把衣服脫掉，又要脫衣服又要照x-ray，阿妞還是大哭。

照了x-ray在主治醫師還沒查房前，我就先請我們單位的住院醫師幫我看了一下片子，狀況好很多，肺炎大概只剩1/3，不過還是要持續拍痰，才能加速病情好轉。

主治醫師來查房後，也表示狀況好很多了，應該可以改成口服抗生素，但我表示因為家人還蠻擔心的，再加上小孩吃藥很容易不確實，如果改成口服的怕會劑量不足，所以希望多打二天。
醫師說口服跟針劑效果是一樣的(跟我知道的不一樣？)如果還是擔心的話，就打滿五天。

另外醫師還提到氧氣帳的問題，醫生剛剛從急診有一位五歲的小女孩腹痛就醫，照了x-ray後，整片右肺都白掉，情況很嚴重，再嚴重一點可能要住進加護病房，但因為氧氣帳的數量不足，再加上阿妞有1/3以上的時候都不待在裡面，所以…

其實我聽得懂他的意思，我也表示如果有比阿妞更需要的人，我們願意讓出來(就當作是作功德吧)…

本來醫生今天要安排再照一張X-RAY，但我實在有點擔心輻射曝露量的問題，而且覺得5/16、5/18各照了一張，5/19也照了電腦斷層，所以覺得好像不用這麼密集，想要求下星期一再照，但醫師有他的考量，他認為需要再照一張看肺部的變化，如果沒有好轉的話，需要再加一種抗生素，所以安排明天5/22(日)再照。

今天不用上班，所以早上由我跟呂把拔照顧，想說下午再讓兩位阿嬤照顧一下，我們回去補眠。

接近中午兩位阿嬤跟大阿姨都都來了，我們中午去買了便當要給她們吃，一回來就聽說阿妞手上的靜脈注射又打不進去了，需要重新換手再注射(護士小姐說阿妞太好動，所以針會很容易跑掉)。

阿嬤們說還好我們回來了…

為了怕阿嬤們看到阿妞哭捨不得也跟著哭，所以呂把拔要他們待在病房內不要在治療室看，而呂把拔自己也不敢看怕捨不得，所以就由我跟大阿姨陪阿妞進去。

今天的阿妞依舊活力充沛，從早上八點起來床後，就再也不肯睡覺休息一下，一直想玩…
兩個阿嬤給搞得人仰馬翻，〝ㄏㄧ類磊〞

今天已經把停掉點滴補充水份，只有在要注射抗生素時才又接上去，
不用一直接著管子我們都覺得輕鬆了點
因為阿妞非常非常的好動，總是深怕她會不小心把針頭弄掉，到時候如果要再重打，
不免又是一陣大哭。

只是這樣會有一個問題，就是沒有維持水份一直在進去的話，有時候會很容易有血塊塞住
晚上睡前就是這樣，護士小姐也弄了很久才讓點滴滴順一點，只是還是滴很慢

KEEP相關治療。
因為睡在氧氣帳內對阿妞的病情有幫助，但是她醒著的時都不肯乖乖待在裡面，只能趁她睡著時使用。
  
阿妞奶奶一早就來了，幫忙我媽一起CARE阿妞。
手上的cath已經到期了，需要換針到左手，並抽血再驗一次CRP和WBC，阿妞哭慘了，二個阿嬤也是。最後因為血管太細找太久，阿妞哭累了在我的安撫下睡著了。

早上主治醫師來查房時，表示安排電腦斷層。

拜託了感染科醫師來評估，建議改成第三代抗生素並照肺部電腦斷層。
抽血報告出來：

阿妞今天的精神跟活力都好很多了。 

＊x-ray：
早上八點又照一張，肺炎大小雖然沒有縮小，但慶幸的是沒有再變大，只是麻煩的地方是關於判讀，胸腔科醫師跟小兒科醫師有不同的見解。這不同之處讓我又緊張了起來。

＊照會呼吸治療：
今天照會了呼吸治療，RT姐來教了拍痰技巧，並囑付因為阿妞的肺炎區塊很上面，所以必須坐在拍痰效果才會好。每天早晚都要拍至少30分鐘(前胸跟後背各15-20分鐘或直接拍右肩)，為了怕嗆到，所以餐前一小時跟餐前兩小時不能拍。借了一台小兒電動的拍痰器，一開始阿妞超級抗拒，哭得超慘，只好用手拍，晚上去杏一買了拍背拍痰器(呼~早就該買了!)，大小跟拍的位置可以更準確，只是呼吸治療師認為使用拍痰器，小朋友的感覺不會比較會舒服，比較像被打，用手拍小朋友的接受度比較高。

＊氧氣帳：
今天開始使用氧氣帳，增加水份跟氧氣濃度稀釋痰液。

凌晨六點半，呂把拔起來準備上班，我們又泡了120C.C的奶給她喝，可是還是剩20ML，喝完奶睡意很濃的妞，半躺在床上，可是臉上的表情超臭，很認真很認真的看著自己的手在〝生氣〞，不管我們怎麼叫都不理人，一下看看手背又看看手心，很難得看到她這麼認真嚴肅的在生氣，我跟呂把拔都忍不住笑了出來。

過了一會兒，妞就睡著了，這一睡就從早上六點半睡到下午五點，期間也餵過她吃藥，但大概是真的累太久或是太多個晚上睡不好，同事跟我說，她應該是覺得身體有比較舒服了，才能夠好好的睡，所以也沒叫醒她喝奶

醒來後我們才幫她換尿布，我發誓!!!我從來沒見過那麼那麼重的尿布，應該是平常量的N倍吧，而且更誇張是溢到包屁衣都濕了，這應該是補了水(點滴)的結果，不過這應該是好事，不然對一口水都不喝的阿妞，我還真不知道該怎麼辦。

晚上九點，護士小姐拿了〝支氣管擴張劑〞的藥來讓阿妞吸，面對不斷噴出煙霧的藥，阿妞又開始生氣了，簡直就是不折不扣的〝愛生氣包〞，扭動抗拒腳踢，什麼都來…。

晚上十一點半，在呂把拔的安撫下，阿妞才漸漸入睡。

發燒第一天(05/12)時，柚子醫生說是病毒感染的發燒，所以要再多觀察二天。
到了第三天(05/14)還是燒，而且愈燒愈高，我跟呂把拔實在是很擔心，於是帶去醫院急診，當天值班的醫師也是平常阿妞在看的主治醫師，偏偏去看的時候，阿妞只燒到38度，而且精神、活力真的還不錯，驗了尿，許醫師說最有可能還是玫瑰疹。
發燒到了第五天(05/16)，玫瑰疹還是不見影，阿妞卻愈來愈虛弱，不吃不喝又哭鬧，整個就是不對勁，作父母的我們實在是不敢大意，再次帶去醫院門診，照了x-ray，醫師說疑似肺炎要住院!!!

就這樣，被安排住院後，急call我媽來care阿妞，我們則是驅車回家洗澡，收拾阿妞住院時會用到的各項傢私，我們真的是用了飛快的速度，一邊想一邊收，一邊互相提醒阿妞還會需要用到的東西。這麼一忙到了醫院也已經是晚上十點的事了(咻~一個半小時一下子就過去了，心裡的焦急可想而知呀)。

進到病房(2人房，隔壁床沒住人)，就看到阿妞趴在我姊的身上(原來我媽也急call我姊一起來幫忙)，手上已經on好皮下針了，聽說一開始是on左手可是找不到血管才又換右手，這麼一來一往之間，聽說我們家阿妞哭得極慘，從此得了白袍恐懼症，只要看到穿白袍的人，不管是醫師還是護理人員，就開始生氣開始哭。我跟呂把拔相當慶幸我們沒看到她被on針的那一刻，因為我真的不敢保證我不會跟著哭出來。呂把拔聽說阿妞哭的時候一直叫〝爸~爸~爸〞，看了他的表情我知道他一定是心疼的不得了~

抽了血，on了針，餵了阿妞喝奶，(她只肯喝120c.c，加上中午的180c.c.，整天只喝了300c.c.)接著就貼了尿袋等留尿，不曉得是不是水份攝取太少的關係，這次的尿等了很久，護士小姐說點滴的水分會先補充到身體缺乏的部分，之後多的才會排出來。

此文轉載自「馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程」部落格

發燒衛教

 

在阿妞還小小的時候(忘了多大)，鄰居的一個阿姨跟我媽說：「唉呀~恁叨這咧戽斗ㄟ，笑起真古錐~」
我媽還充滿疑問的問我說她為什麼這樣說？(奇怪~她幹嘛不當場問呀？)
 
呂把拔說應該是遺傳他!(什麼!!!我從來沒想過這件事，原來我們家的蠍子老爺有點戽斗？？只能說我真的很眼拙耶~)

最近阿妞上排一口氣長了四顆牙，笑起來的樣子跟以前不太一樣。
說不上來是哪裡怪怪的，仔細看看，原來是上顎內縮，平常看不出來，但笑起來就很明顯了~
所以說，這就是俗稱的〝厚道〞嗎？

2011.05.03(二)
睡前喝奶嗆到，吐得一塌糊塗，心裡有預感這孩子又不太對勁了，半夜量體溫：正常。

2011.05.04(三)
早上出門時覺得阿妞身體微熱，叮囑我媽注意她的體溫變化，到了十點果然發燒了(38.5度)，個人猜測是上星期二打了MMR跟水痘疫苗後的副作用(5-12天內有可能會發燒)。沒用退燒藥，多喝水到了晚上自動退燒。(我的喉嚨也怪怪的，覺得自己好像也快感冒了)
食慾：正常
活動力：正常
情緒：煩躁不安，有點〝歡〞，一直要討抱。

2011.05.05(四)

第一次聽到這句話，是在上星期六阿妞感冒看完醫生要餵藥時，
當我拿出空針筒準備抽取感冒糖漿時，就聽到呂把拔對著阿妞說：「妞妞~妳肚子裡的小天使生病了，她〝酷酷掃〞了，我們來吃藥藥幫助她趕快好，好不好？」
「噗滋~」我忍不住暗笑一下，這招又是哪來的呀？

我不動聲色默默的抽好各3ML的糖漿，走到阿妞面前將她側抱在懷裡，左手夾在我腋下，右手和肩膀被我壓住。這小孩看到針筒後，開始想要掙脫我的懷抱，生氣的唉唉叫，又是一陣的抵抗後，好不容易才把藥送入她的嘴裡。(還好不像上次感冒一樣，一灌藥就故意咳，把藥跟胃裡的食物一起吐出來)

她已經大了、精了，再也不能趁她還沒睡醒的迷糊狀態下，邊塞水邊從嘴角餵藥，只要意識到有奶嘴以外的東西塞到嘴巴，就開始撇頭揮手，往往會讓糖漿有一大半流到枕頭或臉頰上。
所以每當餵藥時間一到，我們就從開始緊張，水、藥、有口袋的圍兜兜(怕她吐)、手帕、濕紙巾通通都要準備好，一個人餵藥，另一個水隨時準備擦嘴巴或餵水、抽取另一管藥。

這幾天要餵藥時，呂把拔還是一直跟阿妞說著〝肚子裡的小天使生病了〞的話。我沒問他為什麼這樣說，直到前二天晚上看到我從圖書借回來的-「管教啊。管教」其中一篇(汪培珽的新書)我才知道他在說什麼…

  
點點印在4月中時，為了慶祝母親節，每日都有一種商品限量100本打85折
只不過有規定要在4/25前完成作品
剛好適逢阿妞滿一歲了，我也訂了寫真本的預購卷，順便逼自己在期限內好好整理阿妞的照片

在阿妞滿六個月大時，我也曾經製作過三本隨手翻(長得像這樣，圖片取自官網)


一本給阿妞外婆、一本給阿妞奶奶，第三本則送給了很疼阿妞的慶樺阿姨
我自己手上則是沒有留，拿到實品後，我覺得真的就是照片，只是把它裝訂成冊
畫質雖然不錯，但在翻頁時總怕會將指紋印上去，應該蠻適用於單次遊記類的

一次在博客來看到「在家也能蒙特梭利」這本書上的推薦者是selena
在好奇的情況下進入到她的部落格(請點我) ，從第一篇文章開始就讓我欲罷不能的一篇一篇一直看下去
後來又借了她出的第一本書「一開始就不孤單」，那時候阿妞才二個多月大

一直以來，我都非常喜歡Selenad的文字以及她對雙胞胎女兒zozo跟yoyo的教養態度
每每看完之後，我都覺得自己充滿力量，能夠更加溫柔、有耐心的來跟阿妞相處

最近因為我們醫院的圖書室，新書推薦者可以優先借閱該本書籍
我又將這本書帶回家看了一次，
其中一篇「先玩再說」簡直就講到了我的心坎裡，分享給大家~也希望自己謹記在心，能夠以更「自然」的心情與態度來面對阿妞的成長~

農曆3/23日是媽祖生日，呂把拔下班後突然說要帶阿妞去街上的媽祖廟拜拜
我揹著阿妞拜拜時，也叫阿妞合掌跟著拜
看到有〝鑽轎腳〞的活動。他們父女倆也跟著參加，一前一往的鑽過〝轎腳〞

回家的路上，在車上阿妞一直合掌上下擺動，我說：「阿妞~妳在幹嘛？？在拜拜嗎？」
玩了一會兒我也不知道為什麼突然就說：「阿妞那學拍拍手好不好」
以前不管怎麼教她，她總是自己的手拍別人的手，玩得很起勁…但就是不肯自己雙手拍拍
而這次卻出奇的一教就會，我們還開玩笑的說：「難道是拜了媽祖〝鑽轎腳〞突然開智慧…」